Clarifying Scope: Supplement Recommendations and the Role of R.Ac.s in BC

来自 ATCMA 执行总监 Melissa Carr ，高级中医师

我想向卑诗省的中医界分享一项重要的澄清说明。

我之前的理解是，注册针灸师（R.Ac.）在病人护理过程中，可以建议某些天然健康产品（NHPs），例如维生素和膳食补充剂。经进一步查阅并向卑诗省辅助健康专业管理局（CCHPBC）确认后，我希望更正这一理解。

遗憾的是，R.Ac. 无权建议天然健康产品（NHPs）。

法规如何规定

根据《辅助健康专业执业者法规》（Complementary Health Professionals Regulation），针灸师的执业范围并未发生变化。CCHPBC 明确指出：

“根据新的《辅助健康专业执业者法规》，针灸师的执业范围并未改变。”

在这一框架下：

允许的行为（但有限制）：

• R.Ac. 可以使用预先制成并经加拿大卫生部批准的外用草本产品，包括中医外用产品
• 这些产品必须作为针灸治疗的一部分来使用
• 产品不得自行调配（compound）或处方（prescribe）

不允许的行为：

R.Ac. 无权进行以下行为：

• 开立处方、调配或配发草药
• 推荐食疗
• 推荐天然健康产品（NHPs），包括：
  • 维生素
  • 矿物质
  • 草本补充剂
  • 任何带有天然产品编号（NPN）的产品

这也包括将 NHPs 作为治疗辅助方案来建议给病人。

谁可以建议 NHPs？

需要特别区分的是：在中医专业内部，确实有执业类别可以建议草药和天然健康产品，但这并不包括 R.Ac.。

以下执照类别可在其执业范围内建议 NHPs：

• 注册中药师（R.TCM.H.）
• 注册中医师／中医执业者（R.TCM.P.）
• 高级中医师（Dr.TCM）

为什么这一澄清很重要

病人越来越希望获得有关补充剂和天然产品的指导，而我们很多人也受过整体性思维的训练，会自然地将这些工具纳入健康管理的考虑之中。然而，作为受监管的医疗专业人员，我们必须确保自己的临床实践符合监管机构所界定的执业范围。

即使是出于善意的建议，只要超出了执业范围，也可能被视为超范围执业。

知识仍然很重要

虽然 R.Ac. 不能建议补充剂，但对常见天然健康产品具备扎实的了解，在临床实践中仍然非常有价值且十分重要。

病人经常会询问诸如镁、维生素 D、Omega-3，或他们已经在使用的草本产品。具备相关知识可以帮助你：

• 更好地了解病人当前的健康管理方案
• 知道何时应转介给其他医疗专业人士，以支持安全且协调一致的照护

这些知识有助于提升病人安全，也能强化你作为病人照护中主要接触点之一的重要角色——即使你并不是作出该项建议的执业者。

展望未来

我本着透明和专业问责的精神分享这项澄清。重要的是，我们在对执业范围的理解和沟通上保持一致。

话虽如此，R.Ac. 了解病人正在使用的天然健康产品，仍然是很有帮助的。如果你对此有清楚认识，便能更好地支持病人的整体照护。

当涉及补充剂建议时，R.Ac. 仍可通过针灸及中医辨证评估提供优质照护，并在适当情况下，将病人转介给具有中药执业资格的同业。

如你对相关规定有任何疑问，我鼓励你直接咨询 CCHPBC，或联络 ATCMA 获取指引。