当“食物”变成“超出执业范围”：CCHPBC 最新更新对 BC 省中医行业意味着什么

今天，BC 省辅助健康专业管理局（CCHPBC）发布了一项关于传统中医与针灸（TCMA）持证人员执业范围的说明，特别涉及饮食指导和食疗方的问题。虽然管理局表示执业范围本身并没有改变，但这一解释对许多从业者，尤其是注册针灸师（R.Ac.），在实际临床中如何支持患者产生了重大影响。

更新内容说明

根据 CCHPBC 的说明：

基于中医理论的饮食指导，例如根据食物的味、性、功能提出一般性建议，属于所有 TCMA 持证人员的执业范围，包括针灸师。

然而，食疗方并不属于针灸师的执业范围。

食疗方被定义为以治疗为目的使用食物的方式，包括：

• 特定食物组合
• 数量或剂量
• 制备方法
• 将食物作为治疗手段使用，类似于中药方剂

管理局认为，只有中药师、中医师和中医博士具备这一级别实践所需的入门能力。

为什么这很重要

这个区分听起来可能只是技术性问题，但在实际操作中，它设定了一个非常严格的界限。

按照这一解释，即使是非常简单且历史悠久的建议，例如：

“每天两次，用温水冲服一汤匙蜂蜜”；或
“将一个梨加一汤匙蜂蜜蒸熟，每天一次用于咳嗽”；

都可能被视为超出针灸师的执业范围，因为其中包含了剂量和制备方法。

这引发了一些严肃的问题：

注册针灸师是否还能在不越过“食疗方”界限的情况下，提供有实际意义和可操作性的饮食建议？

我们是否只能停留在“多吃温性食物”这类笼统建议的层面，而不能提供真正有帮助的具体指导？

从业者是否可以分享包含食疗方、剂量或制备方法的外部资源，例如书籍或网站？我们已经就此向学院提出询问，目前仍在等待回复。

这些问题现在都需要进一步澄清，这本身就说明了该解释有多么不清晰，并且在实际临床中可能并不现实。

更大的问题：食疗在中医中的角色

食疗，或称“食物疗法”，并不是传统中医中的“高级附加内容”。它是中医体系中的基础组成部分。

所有接受中医培训的从业者，包括注册针灸师，通常都学习过：

• 食物的中医属性
• 辨证论治中的饮食应用
• 将饮食纳入治疗策略的方法

如果过于僵硬地将“饮食指导”和“食疗方”分开，可能会把中医饮食疗法削弱成模糊、非临床性的建议，从而降低其实际效果。

监管方式上的鲜明对比

与此同时，BC 省其他医疗专业的执业范围正在朝着基于从业者能力，而非僵硬类别限制的方向发展。

例如，BC 省自然疗法执业者管理局的注册自然疗法师（ND）过去需要为以下治疗提供特定认证证明：

• 针灸
• 静脉注射疗法，包括螯合疗法
• 高级注射疗法
• 宫内节育器（IUD）的放置与取出
• 臭氧及氧化疗法

而现在，这些项目通常被允许在自然疗法执业范围内开展，前提是从业者符合相关专业与临床实践标准，并根据自身培训和能力进行自我评估。

相关说明中提到，持证人员可以在这些此前需要认证的领域内执业，只要该活动属于自然疗法的执业范围，并且持证人员符合所有适用的专业和临床实践标准。如果出现问题或投诉，管理局将评估该从业者是否符合专业与临床标准，以及是否在护理过程中展现了适当的知识、技能和临床判断。持证人员也应持续运用专业判断，并在决定是否从事某一领域实践时自我评估能力。

与此同时，接受过食疗培训的中医针灸师，却可能被限制，不能建议患者使用特定数量的蜂蜜、生姜、姜黄、肉桂或绿茶。

这种对比很难被忽视。

为什么 ATCMA 的倡导很重要

这正是成为 ATCMA 会员的重要原因。

ATCMA 正在积极倡导：

• 扩大执业范围，使其反映从业者的实际培训和能力
• 将“设计治疗性饮食”纳入 TCMA 持证人员可认可的限制性活动
• 确保法规支持，而不是阻碍有效、以患者为中心的护理

我们也在努力确保中医获得与其他医疗专业相同的尊重和监管逻辑：信任从业者在其培训和能力范围内执业，而不是用过于狭窄的定义限制患者护理。

呼吁行业发出统一声音

监管改革不会自动发生。它需要：

• 清晰的证据
• 一致的信息传递
• 最重要的是，一个强大而团结的专业群体

ATCMA 只能代表其会员进行倡导。我们的会员越多、参与度越高，我们在塑造 BC 省中医未来方面的影响力就越大。

如果您相信：

• 食疗是中医的核心组成部分
• 患者应获得实际、可操作的护理建议
• 从业者应被信任，能够负责任地运用自己的培训

那么，您的声音就很重要。而当您的声音成为集体的一部分时，它会更加强大。

接下来会发生什么

我们将继续与 CCHPBC 沟通，寻求以下方面的进一步澄清：

• 是否允许分享第三方资源，例如书籍和网站
• 在日常临床实践中，“剂量”将如何被解释
• 如何以反映实际能力的方式，推动执业范围现代化

随着我们获得更多信息，我们将继续向会员更新。

中医是一个完整的医学体系，而不是由彼此割裂的部分组成。

当食疗这样的基础实践受到限制时，受到影响的不仅是从业者，也包括患者所能获得的护理质量。

ATCMA 将继续致力于确保 BC 省中医专业人员能够在其培训范围内，安全、负责并有效地充分执业。